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[广州个人挂靠社保]_广州医保缴费调整规定(全文 征集意见稿)

 作者:网络  时间: 2020-01-26

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关于公开征求《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知》意见的通告

  为进一步完善本市城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)政策,不断提高参保人的医疗待遇水平,扩大参保人员覆盖面,维持基金收支平衡,确保制度健康运行和可持续发展,根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年度主要工作的通知》(国办发〔2012〕20号)、省政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(粤发〔2009〕16号)及《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》(穗府办〔2011〕24号)等有关文件精神,拟对本市居民医保的部分规定进行调整,我局拟定了《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知(征求意见稿)》(以下简称《通知》)。

  现于2012年7月20日至2012年7月29日期间,公开征求社会各界的意见。广大市民可登陆广州市人力资源和社会保障局网站(网址:http://www.hrssgz.gov.cn)查阅《通知》的具体内容,并通过信函、电子邮件等书面方式提出意见和建议。

  通讯地址:广州市连新路43号(广州市人力资源和社会保障局医疗保险处),邮编:510030

  电子邮箱:ybc@gzlabour.gov.cn

  广州市人力资源和社会保障局

  二〇一二年七月二十日

关于调整广州市城镇居民基本医疗保险

有关规定的通知

(征求意见稿)

  各区、县级市人民政府,各有关单位:

  为进一步完善本市城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)制度,根据《广州市城镇居民基本医疗保险试行办法》(穗府办〔2011〕24号)和国家、省深化医药卫生体制改革要求及基本医疗保险有关规定,结合我市实际,从2012居民医保年度起,对本市居民医保有关规定作如下调整:

  一、筹资标准调整如下:

  (一)未成年人及在校学生:400元/人·年,其中个人缴费120元/人·年,各级政府资助280元/人·年。

  (二)非从业居民:1300元/人·年,其中个人缴费1000元/人·年,各级政府资助300元/人·年。

  (三)老年居民:2000元/人·年,其中个人缴费1000元/人·年,各级政府资助1000元/人·年。

  二、从2012年9月1日起,在校学生参保登记办法调整为:

  (一)本市各类中小学校全日制就读的学生(以下统称中小学生)统一由所在学校整体(含享受公费家属统筹医疗的学生和农村户籍学生等)办理居民医保参保登记手续。

  属于本市社会医疗救助金资助范围的困难中小学生,以家庭为整体到户籍所在街道民政及残联部门办理居民医保参保登记手续。

  (二)各类科研院所、高等学校、中等职业技术学校及技工学校的在校学生(以下统称大中专学生)及其本市社会医疗救助金资助范围的困难大中专学生,办理参保登记办法仍分别按原规定执行。

  三、在校学生个人应缴纳的居民医保费,按照省人力资源和社会保障厅等四部门《关于我省各类学校科研院所托幼机构代收城镇居民基本医疗保险费的通知》(粤人社发〔2010〕243号)的规定纳入学校代收费项目,统一由参保学生所在学校代收代缴。

  四、农村户籍学生参加居民医保后,凭参保证明材料到户籍所在地办理退出新型农村合作医疗(以下简称新农合)手续,仍可按照户籍所在地镇、村集体对参加新农合人员的资助或补助办法,享受同等优惠待遇。

  原享受公费家属统筹医疗的学生参加居民医保后,其居民医保与原公费家属统筹医疗待遇的差异,按有关文件规定处理。

  五、参加居民医保的人员就医发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,起付标准以上的部分,居民医保基金的支付比例调整为:

  首次参保缴费或居民医保年度中断缴费后重新参保缴费的,非从业居民和老年居民按三级医疗机构55%、二级医疗机构70%、一级医疗机构80%的比例支付;未成年人和在校学生按三级医疗机构65%、二级医疗机构80%、一级医疗机构90%的比例支付。

  连续两年及两年以上参保缴费的,居民医保基金的最高支付比例不得超过90%。

  六、居民医保费的征收由地税部门代征调整为人力资源社会保障部门负责征收。

  七、各级财政应当对各类学校、街道(镇)办理居民医保参保登记、保费征收和宣传培训等经办事务,给予适当的经费补贴,并纳入各级财政年度预算。

  八、市人力资源社会保障部门根据本通知的有关规定相应修改《广州市城镇居民基本医疗保险实施细则》。

  九、本通知自2012年9月1日起施行,有效期4年。有效期届满,根据实施情况依法评估修订。本市居民医保现行规定与本通知不一致的,依照本通知执行。

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