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[社保公司缴纳]_花都参保人可在广州老8区刷卡看病

 作者:网络  时间: 2020-02-27

专家建议卖国资补社保

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  昨起纳入医保市级统筹,年最高报销额提至42万元

  继从化纳入广州医疗保险市级统筹后,花都区成为第二个纳入广州市医疗保险市级统筹的统筹区。昨日,广州市社会医疗保险市级统筹花都启动暨花都社保信息系统切换仪式在花都举行。据介绍,率先进入市级统筹的花都职工医保参保人数超过13万,自昨日起,这13万参保人可在广州老八区医保定点医院刷卡看病,享受与市本级参保人一样的医保待遇。

  新增每月300元门诊待遇

  进入市级统筹,对花都参保人有何利好?据市人社局副局长郑玉华介绍,实现市级统筹后,花都参保人普通门诊统筹待遇得到提高。具体地说,凡花都城镇职工参保人,在社会保险定点医疗机构门诊就医,符合规定的医疗费用,每人每月可享受300元的待遇;属医疗保险统筹基金支付的医疗费用,可在包括广州市本级定点医疗机构在内的医院直接记账支付。

  此外,依照“广州”标准,花都参保人门诊指定慢性病病种范围相应扩大到17种,并增加门诊特定项目病种数量,门慢与门特待遇标准也相应提高。更重要的是,医保统筹基金支付参保人的年度最高限额提高为广州市单位职工平均工资的6倍(2010年社保年度为27万元),加之重大疾病社保年度最高支付限额从9万元提高到15万元,花都参保人的年最高报销限额已提至42万元。

  花都区定点医院多了16家

  市级统筹还扩大了参保人就医、购药的医疗保险定点医、药机构范围。郑玉华说,今后花都参保人不仅可以在花都看病,还可在纳入市级统筹的行政区域内的社保定点医院、药店就医、购药。对于参加了医保的失业参保人员,自12月1日起,将新增重大疾病医疗补助待遇。据医保部门测算,花都参保人在进入市级统筹后,其住院起付标准较之前降低20%,大大减轻了病人的医疗费用负担。

  据悉,市级统筹启动后,花都地区的广州定点医疗机构(医保)数量由以前的3家增加到19家,所有已实施市级统筹区域的参保人均可到花都区的定点医疗机构就医结算,同时也可在花都区的135家医保定点零售药店刷卡购药。

  待遇同步缴费三年内齐步

  享受与市本级同等的待遇,医保缴费是否也要同步?郑玉华表示,市级统筹后,花都区城镇职工医保缴费比例、缴费渠道维持不变,但缴费基数下限按市本级统筹要求做出相应调整。即:基数上限为上年度广州市职工平均工资300%的,超过部分不计入缴费基数;基数下限为,自实施市级统筹次月起,按上年度广州单位职工月平均工资50%执行,用3年时间逐步过渡至统一标准。

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