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社保常识

强制缴“五险”,小微企业需“减负”

松尚人力提供强制缴“五险”,小微企业需“减负”有关的信息,人力资源和社会保障部正在就《社会保险费申报缴纳管理规定(草案)》公开征求社会意见。根据草案,征收险种

广州人生到死有多少福利?

  人一出生到死亡,究竟有多少福利?昨日,记者采访中了解到,独生子女家庭有奖励、困难家庭有低保救助、就医困难有慈善救助、老人有长寿金……随着社会保障体制不断完善,细细数一下,人从出生到死亡,享受的福利还真不少!

   近日广州市人社部门公布学生参加医疗保险的具体实施方案。据介绍,每个学生每年需要缴纳居民医疗保险费总共80元,参保学生享受居民医疗保险待遇种类:住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病及普通门诊基本医疗待遇。

  各级政府资助200元/人·年

  记者了解到,广州市人社局负责人表示,学生参保缴费标准是学生缴纳居民医疗保险费80元/人·年,各级政府资助200元/人·年。低保、低收入困难家庭的学生个人应缴纳的居民医疗保险费由广州市民政部门设立的社会医疗救助金资助缴交。

  医疗保险基金支付医疗费用范围:参保学生因疾病、意外事故以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠就医发生的基本医疗费用。参保学生享受居民医疗保险待遇种类:住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病及普通门诊基本医疗待遇。

  据悉,住院医疗保险待遇上,参保学生住院医疗保险待遇标准,根据定点医疗机构3个等级,分为三种。一级医疗机构起付标准费用为120元,共付段费用基金支付85%,个人支付15%。二级定点医疗机构起付标准费用为240元,共付段费用基金支付75%,个人支付25%。三级定点医疗机构起付标准费用为480元,共付段费用基金支付65%,个人支付35%。

  17种病门诊每月报百元

  门诊特定项目医疗保险待遇上,参保学生在门诊进行恶性肿瘤放射或化学治疗、尿毒症血液或腹膜透析、肝或肾移植术后抗排异、血友病或慢性丙型肝炎门诊药物治疗、重型β地中海贫血治疗、慢性再生障碍性贫血治疗、急诊留院观察及家庭病床等12种项目治疗时,按住院费用享受医疗待遇,但除急诊留院观察及家庭病床外,其余病种或项目个人免予支付起付标准费用。

  参保学生患高血压病、冠心病、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、帕金森病、癫痫、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)等17种疾病,在门诊进行治疗时,每病种每月可享受100元的统筹费用待遇。每人最多可申请3个病种(共计300元/月)。

  学校可选保障模式

  广州市人社局表示,学生普通门(急)诊医疗保险待遇上,参保学生发生的属于基本医疗保险普通门诊药品目录范围内的药费,到社区卫生服务机构及指定基层医疗机构就医的,基金按80%的标准支付,其他医疗机构就医的,基金按50%的标准支付;基金最高支付限额为300元/人·月。

  记者了解到,学校也可选择建立普通门(急)诊专项资金的保障模式,利用居民医疗保险普通门(急)诊专项包干资金,由学校自主选择本校医疗机构或其他医疗机构提供学生医疗服务。学生在学校选定医疗机构就医,专项资金的支付比例不得低于90%;在其他医疗机构就医专项资金的支付比例不得低于50%。

  据介绍,参保学生住院、门诊特定项目、指定慢性病及普通门(急)诊的基本医疗费用,一个居民医疗保险年度内统筹基金累计最高支付限额为上年度广州市居民年人均可支配收入的六倍。2011居民医疗保险年度为18.4万元。

  困难群体免费享居民医保
   记者昨天从广州市人社局获悉,纳入最低生活保障对象的困难群体,可以免费参加居民医保待遇;而广州的孤寡老人,个人不用出一分钱,便可以享受每月450元的老年居民养老待遇。

  广州市医保局介绍,本市医疗保险统筹区域内、具有广州市户籍的下列人员:

  (一)纳入最低生活保障对象;(二)低收入困难家庭人员;(三)重度残疾人员;(四)社会福利机构收容的政府供养人员,无论是未成年、非从业居民,还是老年居民,可以凭相应的证件,不用缴费便可以享受居民医疗保险待遇。

  广州社会保险参保达2081.9万人次
   《社会保险费申报缴纳管理规定(草案)》从15日公开向社会各界征求意见和建议,草案再一次强调国家将强制企业缴纳五项社保,不缴或被查扣财产。就此,记者昨天从广州市人社局获悉,从制度和政策上而言,广州企业一直都被要求强制缴纳五项社保,规模以上企业基本已经做到了五险全覆盖,而《社会保险法》的颁布和草案的进一步强调,无疑将进一步促进广州企业依法缴纳五项社保。

  据介绍,广州所面临的最主要问题是:先行参加工伤保险和五险强制缴纳的矛盾。

  孙先生是白云区一家制造业的小老板,他向记者抱怨:“之前劳动局明明说农民工可以先行参加工伤保险,我们参加了,现在又成了五险一起交,不是出尔反尔吗?”

  对于小企业主来说,五险齐缴大大增加了他们的人力成本。因为工伤保险的缴费费率非常低,而其抗风险能力却很强。但是养老、医疗、失业、生育、工伤捆绑缴纳的话,其费率增加了二三十倍,增加的是员工的福利,却直接影响着企业主的利润率。

  中山大学社会保险研究中心主任申曙光表示,希望国家能够对相关政策法规尽快梳理。他同时表示,草案是对《社会保险法》的进一步落实,更加明确了社会保险的缴费原则,必将进一步促进全民参保。


  到“十一五”期末,广州社会保险参保达2081.9万人次,在国家15个副省级城市中位居前列。

  社保“三项”变“五项”员工企业利益双赢
  昨日,国家人力资源和社会保障部法规司副司长余明勤对人社部法规司正在征求意见的《社会保险费申报缴纳管理规定(草案)》出台背景等进行了解读。

  余明勤表示,社保从“三项”变成“五项”,对老百姓、企业是双赢的。“比如生育保险,一个企业的男职工参加生育保险后,他的配偶如果生小孩,不管是城市户口还是农村户口,生育费用完全由生育保险基金支出。这个政策特别对农民工有利。工伤保险也是一样。企业花很少的钱,农民工权益就可以得到保障,灵活就业人员的工伤、生育也可以得到保障。”

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