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[企业社会保险代理]_2014年1月2日广州新医保系统出现故障

 作者:网络  时间: 2020-01-10

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在医院排队等待交费的市民。

》》》2014年《广州市社会医疗保险条例》全文

  新系统试运行出故障 医保结算昨上午只能全额不能优惠

  广州市医保局称是因新系统数据处理量大运行变慢造成,下午1时许恢复正常

  迈入2014年,所有系统也都进入新一年的时刻表。不过,昨日上午多名市民向新快报反映,广州多家医院的医保定点不能优惠结算,医院证实是医保系统出现故障。对此广州市医保局表示,系新医保信息系统上线运行期间,采用新模式传输数据导致系统运行速度突然变慢造成。

  市民投诉

  医保定点了费用却没有优惠

  昨日一早,市民梁先生就致电新快报反映称,自己带着身份证和医保卡来到广州医学院荔湾医院办理医保卡定点医疗。可是来到柜台前办理时却被告知:由于系统问题,办理了定点也得全额付费,没有定点优惠。“我就奇怪了,我记得医保定点以后,看病拿药有优惠,如果没有优惠还定点干什么呢?”梁先生质疑道,后来工作人员解释称是医保系统出了问题,或许一两天以后就不会这样了。

  与此同时,市民林先生在广州医学院第二附属医院,也遇到了同样的情况,他在缴费时发现已经办理了定点的医保结算时并没有优惠,“肯定是过年以后系统升级,出现了问题,自己今天算是白来了”。林先生称,当时还有不少市民由于无法使用医保卡办理定点优惠,围在柜台窗口前抱怨纷纷。

  记者走访

  可先交钱等系统恢复再退款

  昨日上午11时许,记者在广医二院看到,缴费窗口排着长长的队伍,大部分人均使用现金缴费,也有部分市民使用医保卡缴费,窗口也并没有张贴医保卡定点优惠无法正常使用的通知。记者来到缴费窗口询问,工作人员称,上午的时候,医保卡系统确实出现了问题,只能使用医保卡进行缴费,但是无法使用医保卡定点优惠。记者随后来到广州市第一人民医院,一办理定点医疗的工作人员称,医保卡定点优惠无法使用的情况时有发生,而出现的原因大部分是因为“系统升级”,该工作人员还称,如果需要办理定点优惠,为了稳妥起见,最好事先登陆系统查询一下。

  对此,广医二院相关负责人表示,这是由于医保系统出现了故障,个别病人医保资料调不出来,无法结算,病人可以先登记资料,先交钱,等医保系统恢复正常再进行退款。昨日下午2时许,记者再次来到广州市第一人民医院发现,医保结算已经基本恢复正常,在医院服务台,有市民仍然有怀疑,将医保卡递给工作人员检查后,工作人员告知,医保系统已经恢复正常,可以使用定点优惠。

  官方说法

  是新系统运行速度变慢造成

  对于医保系统突发故障,广州市医保局表示,在接到相关的反馈信息后,立即组织技术力量进行排查和启动医保信息系统异常应急机制,经检查,主要原因在于新医保信息系统上线试运行期间,采用新模式传输数据,由于数据处理量巨大,系统运行速度突然变慢造成。至下午1时许,故障彻底排除,市民可通过医保正常结算。

  广州市医保局表示,对数据受影响的大部分就医参保人通过医保待遇信息解冻实现了即时记账,上午有部分就医参保人采用全额缴费,有的人下午在原就诊定点医疗机构办理补记账,也可以后携带病历、医疗费用明细清单、发票、身份证和医保卡前往各医保分局办理报销。

  由于新医保信息系统上线试运行,以后碰到类似的故障怎么办?对此,广州市医保局表示,会适时启动应急方案,参保人可通过有关定点医疗机构医保办反馈情况,按医保结算应急操作指引办理,可保存就医时的相关资料,待系统运行正常后到定点医疗机构办理补记账手续,或日后前往各医保经办机构办理零星报销业务。

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