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[广州公司社保办理流程]_政协委员:社保卡回款周期应缩短

 作者:网络  时间: 2020-02-29

从化昨进入医保市级统筹 分享九大利好

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  建议效仿银联商场结算模式提速转移支付

  给百姓带来实惠的社保卡实时结算,因为转移支付时间过长,给医院造成了巨大的资金压力。记者近日跟随市政协委员调查后发现,由于医院要先行垫付患者的费用,几个月后才能得到这部分资金,部分医院日均垫付资金甚至超过千万元,在巨大的资金压力下,医院开始将负担转嫁给药厂、医疗器械经销商等,人保系统,医院,药厂及医疗器械生产商之间也可能形成三角债关系。为此,市政协委员建议,社保卡的使用可以效仿商场刷银联卡的结算模式,尽量缩短资金返给医院的时间。

  三甲医院日均垫付超千万

  传统的门诊医疗费用手工报销周期长、环节多,参保人员垫付款负担重,企业承担事务性工作压力大,经办机构超负荷工作,针对这一问题,从2007年起,市政协委员唐俊杰、张秀平、蔡劲等提出关于北京市门诊、急诊医疗费用实时报销的提案。2009年,北京市正式启动社保卡门诊就医实时结算, 启用一年多来,共减轻个人门诊费用垫付46亿元。

  但是,由于社保卡在非个人支付环节采取医院先期垫付,再由财政转移支付的方式进行划拨,目前北京各大医院与医保经办机构的结算周期最快也要超过一个月,每天巨额的垫付资金让医院有些吃不消。

  北京宣武医院的一位负责人向记者透露,该院每天门诊量为7000人次,持卡就医的占近40%,医院每天要垫付医保费用100万元左右。当然,规模越大的医疗机构垫付的医保费用越多,北京煤炭医院是一家三甲医院,其日均垫付的医保费用超过1000万元,周转压力过大甚至影响了医院的正常运转。

  对此,市财政局副局长吴素芳表示,为了让医院在运行社保卡时仍能保持稳定的现金流,市财政部门拨给医院垫付周转的资金为每天1亿多元,平均每家医院约20万元,“与一些三甲医院每日垫付的资金相比,差距确实很大”。

  资金压力考验医院

  北京某二级医院的负责人告诉记者,实行社保卡实时结算后,由于资金压力巨大,不时会出现医院拖欠医疗器械生产厂家费用的情况。“虽然目前这种情况还不多,但随着社保卡的应用范围从门诊扩至住院,医院的资金缺口肯定会越来越大,为了转嫁资金负担,一些医院甚至会给患者开更多的自费药,让患者为医院埋单。”

  对于垫付医保费用给医院造成的资金压力,曾力推社保卡就医实时结算的市政协委员、北京市东方友谊食品配送公司总工程师唐俊杰也表达了自己的担忧:“医院陷入空前的资金压力,势必将压力转嫁到患者、药厂及医疗器械经销商身上,长此以往,不但加大了患者的负担,更会使人保系统,医院,药厂及医疗器械生产商之间形成三角债关系。”

  上述二级医院负责人告诉记者,据他了解,目前已有医院对使用社保卡的患者采取了“不同待遇”,“未来如果没有足额的周转资金,医院为住院患者即时结算费用会更困难”。

  委员建议提速转移支付

  “其实缩短转移支付的周期并没有技术上的难题,就像银联和商场的结算一样。”唐俊杰认为,几年前,大多数商场都希望消费者使用现金而不是刷卡消费,原因就是商场银行间的结算周期过长、汇款时间太慢,随着相关部门不断推进,商场银行间已经实现了快速结算,“医保卡的使用完全可以效仿银联与商场结算的模式,尽量缩短回款周期,以缓解医院的资金压力”。

  市政协委员、市卫生局副局长邓小虹也认为,转移支付周期过长已经成为推广社保卡的一大难题,如果现阶段无法提速,将不利于明年推广垫付额度更大的住院实时结算,以及未来扩展至养老、教育等更多领域。“目前社保卡的主管部门市人保局并不具备推动社保卡转移支付提速的权力,考虑到将来社保卡的功能还要扩容,能否将社保卡的主管单位由目前的市人保局向主管转移支付系统的市经信委转移?”

  此外,邓小虹指出,各家医院规模不同,垫付的医保费用相差很大,平均分配的拨款方式并不合理。唐俊杰建议,财政部门应根据医院规模来确定拨款数额,门诊量大、参保人员报销费用高的医院获得的财政支持应大于门诊量小的医院。

 

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